Centros de salud Por S. A. D. Martes, 05 Marzo 2019 12:46
CASTILLA Y LEÓN

Sacyl y el IOBA detectan más de un millar de casos de retinopatía diabética mediante su programa de cribado

Más de 4.700 pacientes han participado en este proyecto piloto desarrollado en Valladolid y Palencia

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El consejero de Sanidad visita uno de los centros de salud incluidos en el programa piloto. El consejero de Sanidad visita uno de los centros de salud incluidos en el programa piloto.

Un total de 4.735 pacientes han pasado ya por el Programa de Cribado de Retinopatía Diabética de Sacyl, una experiencia piloto desarrollada en las áreas sanitarias de Valladolid Este y Oeste y en la de Palencia que ha permitido diagnosticar hasta el momento más de un millar de casos.

El proyecto se ha puesto en marcha a través de la implantación de equipos de retinografía digital en ocho centros de salud y gracias a la colaboración de los profesionales de Atención Primaria y de los centros hospitalarios y al respaldo del centro de lectura del Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA), de la Universidad de Valladolid.

Los equipos de retinografía digital permiten la detección precoz de una de las complicaciones más importantes y frecuentes de la diabetes, una patología con una elevada prevalencia y un gran número de comorbilidades asociadas. La retinopatía diabética es una de las principales causas de ceguera que pueden prevenirse con una detección temprana. Se caracteriza por la aparición de diferentes lesiones –hemorragias, exudados de albúmina, edema y alteraciones a nivel de los vasos sanguíneos– que afectan a la retina, y se estima que actualmente afecta a entre el 10% y el 15% de la población en España.

En muchas ocasiones, la retinopatía diabética no provoca síntomas hasta que el daño ocular es grave, por lo que es de suma importancia realizar exámenes oculares periódicos que permitan un diagnóstico precoz de la enfermedad y un tratamiento oportuno para evitar o retrasar la disminución de la función visual.

Para el desarrollo de este programa de cribado, el paciente es captado en su propio centro de Atención Primaria por su médico de Familia o enfermera de equipo, donde se somete a una primera valoración y se le remite a uno de los ocho centros con retinógrafo. Allí se le realiza, por parte del personal de Enfermería específicamente formado (15 enfermeras) una retinografía (fotografías de cada fondo de ojo). Estas imágenes son enviadas por vía telemática al centro de lectura del IOBA, donde son evaluadas por un equipo de ópticos y de oftalmólogos que se encargan de comprobar si existe alguna patología. Si es así, se establece la gravedad de la misma, la periodicidad de su seguimiento o, en caso necesario, la derivación al oftalmólogo de su hospital para un estudio más completo o la instauración del tratamiento.

Teleoftalmología

La telemedicina, y en este caso la teleoftalmología, permite reducir los tiempos en la derivación de imágenes y agilizar las derivaciones a los servicios de Oftalmología de aquellos pacientes en los que se aprecian síntomas de la enfermedad. Por otro lado, al paciente residente en una zona rural, le permite tener una valoración de su patología por un profesional especializado a distancia, sin tener que desplazarse hasta su hospital de referencia.

Además, se ha elaborado una aplicación informática para todo el proceso de registro de datos, almacenamiento de las fotografías y citaciones de los pacientes.

El programa piloto comenzó en noviembre de 2017 en el área sanitaria de Valladolid Este, poco después se incorporó Valladolid Oeste y en septiembre de 2018 lo hizo el área sanitaria de Palencia. En la actualidad, la red de centros de salud con retinógrafo participantes en este programa, y su hospital de referencia, son los siguientes: Canterac, Peñafiel y Medina del Campo (en Valladolid Este); Arturo Eyries, Tordesillas y Medina de Rioseco (en Valladolid Oeste), y La Puebla y Guardo (Palencia).

Desde el inicio del programa, un total de 4.735 pacientes con diabetes se han sometido a una retinografía. El 21,86% (1.035) presentaron lesiones de retinopatía diabética u otras patologías que no ha sido necesario derivar a los hospitales. Mientras, el 1,47% de los pacientes tuvieron que ser derivados con carácter preferente a los servicios de Oftalmología correspondientes. Solo el 7,94 % de los pacientes no fueron adecuados para su inclusión en el programa de cribado, mayoritariamente por cataratas que impedían capturar fotos de buena calidad.

Del total de pacientes tratados hasta el 31 de diciembre de 2018, aquellos con retinopatía leve y moderada (438) continuarán siendo revisados a través del programa con la periodicidad que el oftalmólogo determine en cada caso, y los pacientes sin retinopatía diabética realizarán revisiones periódicas al menos cada dos años con el fin de detectar las lesiones en un estadío inicial, cuando aparezcan, de forma similar a cómo se realiza en otros programas de cribado, como el de detección precoz de cáncer de mama.

 

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