Un grupo internacional de expertos en uveítis ha creado recientemente un consenso para estandarizar el abordaje de esta enfermedad, como parte del proyecto FOCUS (Fundamentals Of Care for Uveitis). Hasta hace poco, las uveítis no infecciosas solo contaban con tratamientos basados en corticosteroides, cuyo uso continuado no está recomendado por sus efectos secundarios a largo plazo.
Con la llegada de los medicamentos biológicos, el paradigma de tratamiento ha cambiado significativamente y ha hecho necesario un trabajo de consenso que recopile la práctica clínica para aportar los mejores resultados a los pacientes. Las conclusiones de este trabajo, así como los retos y prioridades en el manejo de las uveítis en España, se han debatido estos días en una reunión organizada por AbbVie en Madrid, a la que han asistido expertos en Oftalmología y Reumatología de toda España.
En la elaboración del consenso han participado nueve expertos internacionales especializados en uveítis, tanto oftalmólogos como reumatólogos, que han recopilado las directrices más relevantes en un documento que pretende sistematizar el abordaje de la uveítis en todo el mundo.
Entre los autores, cabe destacar la participación española de la doctora Ester Carreño, oftalmóloga de la Fundación Jiménez Díaz, quien ha resaltado la importancia de este trabajo durante la reunión celebrada en Madrid. “Gracias a iniciativas como el Proyecto FOCUS, estamos cada vez más cerca de dar el salto desde la Medicina basada en la eminencia a la Medicina basada en la evidencia en el manejo y tratamiento de las uveítis no infecciosas. Aún queda un largo camino por recorrer, pero éste es un acercamiento clave a la evidencia científica en nuestra especialidad, cuyo fin último es ayudarnos a tratar mejor a nuestros pacientes”, ha asegurado.
La uveítis, una enfermedad que requiere un abordaje global
Las uveítis no infecciosas son enfermedades sistémicas frecuentemente asociadas a otras patologías IMID, por lo que la perspectiva de abordaje global es fundamental. De hecho, el documento de consenso recoge la importancia de que un equipo multidisciplinar de expertos colabore de forma conjunta en el plan de tratamiento.
En este sentido, el doctor Cordero, ha destacado la importancia de “elaborar unas pautas de actuación estandarizadas y convenientes para los pacientes”, y subraya lo “mucho que queda por hacer en el ámbito de las uveítis, como implementar unidades multidisciplinares, para poder abordar de una manera más efectiva a los pacientes que presentan otras patologías asociadas”. El doctor Cordero ha querido destacar la labor de la SEIOC a la hora de reivindicar la importancia de las uveítis y la necesidad de una mayor atención a esta entidad, que sigue siendo la tercera causa de ceguera prevenible en el mundo.
Acerca del consenso
El trabajo de consenso en uveítis ha sido publicado por una de las revistas científicas más prestigiosas en el ámbito de la oftalmología, la revista Ophtalmology, de la Academia Americana de Oftalmología.
El trabajo da respuesta a las necesidades médicas más relevantes en el abordaje de las uveítis no infecciosas, como el tiempo óptimo que debe transcurrir para escalar el tratamiento hacia nuevas terapias o cómo debe ser la transición al siguiente escalón terapéutico, como pueden ser los biológicos, con el fin último de conseguir una dosis de corticoides aceptable.
Sobre la uveítis
La uveítis es la inflamación de la úvea, la capa media del ojo, una parte de las membranas que recubren el ojo. Es la tercera causa de ceguera prevenible en los países desarrollados. Se estima que entre un 10 y un 15% de los casos de ceguera son provocados por esta enfermedad. Suele causar fuerte dolor, visión borrosa y/o enrojecimiento en algunos casos.
Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica que, si no se trata, puede traer consigo una importante pérdida de visión o incluso ceguera. Puede tener un gran impacto en los pacientes, tanto a nivel físico como psicológico y social. La pérdida de visión y el dolor limita considerablemente la calidad de vida de las personas que padecen esta patología: incapacidad para conducir o trabajar, pérdida de la independencia, sensación de aislamiento y depresión y miedo a perder la visión, entre otros.
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