Centros de salud Por S. A. D. Lunes, 04 Noviembre 2019 10:51
FALTA DE PROFESIONALES

Los pediatras de Atención Primaria defienden su papel en el programa de Salud Infantil

Manifiestan su "rechazo más absoluto" a las declaraciones del consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, que afirmó: "No se puede tener a pediatras viendo niños sanos"

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La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (Sepeap), que agrupan a más de 8.300 profesionales del país, se han unido para defender su papel en el Programa de Salud Infantil después de que el consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández, afirmara el pasado 23 de octubre: "Habrá pediatras donde tenga que haber y no donde no tenga que haber, porque no se puede tener a pediatras viendo a niños sanos". 

Las sociedades científicas consideran estas declaraciones "un ataque al modelo de atención pediátrica español", por lo que han mostrado su "disconformidad" y "el rechazo más absoluto" hacia estas palabras. AEPap y Sepeap recuerdan que dicho modelo "ha sido reconocido como de altísima calidad por numerosos estudios y constituye una de las herramientas más efectivas para mantener unas tasas de morbimortalidad infantil entre las más bajas a nivel mundial2.

En una carta remitida al consejero, ambas sociedades recuerdan que el Real Decreto 137/1984 y la Ley General de Sanidad 14/1986 definen y sientan las bases de la actual red de Atención Primaria, regulan el sistema de salud pública en España y establecen el modelo sanitario, en el cual el pediatra es la puerta de entrada al sistema de salud de la población infantil y responsable de su atención integral: prevención de la enfermedad, promoción de hábitos saludables, detección precoz y tratamiento de las enfermedades infantiles y la orientación de los aspectos psicosociales de la crianza de los niños. "Y esta es la labor integral que ejercen los pediatras de Atención Primaria de Salud", recuerdan. 

El Programa de Salud Infantil, también conocido como Programa de Atención al Niño/a Sano/a, incluye exploraciones realizadas por el médico especializado en Pediatría para el cribado de enfermedades frecuentes, como la displasia evolutiva de cadera, opacidades corneales, malformaciones cardiacas, criptorquidia, alteraciones ortopédicas, craneofaciales y del desarrollo psicomotor, déficit de atención y trastornos de espectro autista, situaciones en las que un diagnóstico tardío tendría repercusiones nefastas para los niños.

Los representantes de la AEPap y de Sepeap aseguran en la carta al responsable de Sanidad de Castilla-La Mancha que lo más habitual es que este programa "ocupe aproximadamente el 15% de la actividad asistencial de los pediatras de los centros de salud". Además, los pediatras de Atención Primaria (AP) recuerdan que las "medidas de prevención –vacunación, test de detección de metabolopatías, cribado de hipoacusia, salud bucodental, prevención del síndrome de muerta súbita del lactante, de accidentes, del maltrato infantil, etc.–, así como la promoción de hábitos saludables (parentalidad positiva, alimentación, ejercicio físico, etc.), están siempre presentes en las consultas de los pediatras de Atención Primaria; gracias a ello, por ejemplo, las coberturas vacunales de nuestro país son de las más altas de todo el continente europeo, lo que conlleva un importante ahorro económico y de recursos sanitarios".

Igualdad en el acceso a la atención especializada

Del mismo modo, desde estas sociedades científicas se indica en el escrito remitido al consejero que el modelo actual ha reducido las desigualdades en el acceso a una asistencia especializada. "Si las familias españolas no encontraran en los centros de salud de la Sanidad pública a los profesionales mejor formados para realizar estas visitas del Programa de Salud Infantil, los buscarían en otros ámbitos. Las familias con más nivel socioeconómico buscarían en otras vías asistencia adecuada y el resto quedaría en una especie de Pediatría racionada y con acceso al pediatra con filtros". Esto supondría crear "inequidades" en un momento en el que se habla de evitarlas.

Por último, los pediatras de AP destacan en la carta algunos de los problemas de salud más comunes en la población infantil: en España hay casi 7,5 millones de menores de 0-14 años; de ellos, el 30% padece sobrepeso; el 20% presenta síntomas potencialmente relacionados con problemas alérgicos; el 10% padece asma y casi el 7% tiene trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Además, aumentan los nacimientos de niños prematuros, con las consecuencias que ello conlleva a medio y largo plazo.

Las dos sociedades científicas también destacan los problemas sociosanitarios y psicológicos que pueden sufrir los niños, y mencionan el maltrato infantil, "un problema en aumento". En este sentido, estos profesionales recuerdan que todas estas situaciones "son sospechadas, diagnosticadas, tratadas y seguidas en nuestras consultas y deben seguir siendo manejadas en AP por especialistas pediátricos".

Por todo ello, los representantes de AEPap y Sepeap consideran que los médicos especialistas en Pediatría "somos los profesionales mejor preparados para realizar el Programa de Salud Infantil, además de realizar la asistencia a los niños enfermos agudos y crónicos, así como actividades docentes, tanto de pregrado como de posgrado, investigación y una importante labor social a través de actividades de educación para la salud en los colegios, institutos y asociaciones de pacientes; considerando los excelentes resultados en salud para la población infantil, a los que no debemos renunciar".

En este contexto, recalcan que esta atención a la salud infantil "asegurará un mejor estado de salud en la edad adulta, lo que, a la larga, supone un menor coste económico y una mejor calidad de vida de la población, hechos innegables y demostrados".

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