El XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Psicogeriatría (SEPG) y el Congreso de la Asociación Europea de Psiquiatría Geriátrica-European Association of Geriatric Psychiatry (EAGP), que se celebran de forma conjunta, han presentado un avance en los síntomas para el diagnóstico y prevención del alzheimer: no todos los casos empiezan por problemas de memoria, ya que cambios en la conducta pueden preceder a la enfermedad.
Este avance ha sido presentado por el doctor Luis Agüera, presidente de la Sociedad Española de Psicogeriatría (SEPG), durante la rueda de prensa de presentación del congreso que se celebra estos días en la Universidad de Deusto de Bilbao y en el que se dan cita los psiquiatras españoles y europeos que mejor conocen el mundo de la Salud Mental de las personas mayores.
Aguëra es el responsable de la adaptación del inglés al español de una nueva escala de medición denominada Mild Behavioral Impairment Checklist (Cuestionario de Deterioro Comportamental Leve) con la que se pretenderá prevenir si una persona mayor con ciertos cambios en su conducta es susceptible de desarrollar la enfermedad de alzheimer.
En este contexto, ha dado a conocer que “recientes investigaciones han puesto el foco en un nuevo concepto denominado deterioro comportamental leve que hace alusión a que no todos los casos de alzheimer empiezan por problemas de memoria”. “Muchos pacientes con problemas de alzheimer manifiestan pequeños cambios en su conducta, en su manera de ser, están más apáticos, más irrititables, deprimidos, etc., y no manifiestan pérdidas de memoria”, añade
“Hasta ahora todo el mundo cree que el alzheimer empieza y se manifiesta con pequeños problemas de memoria. Alrededor de esta idea se creó un concepto que es el deterioro cognitivo leve en las que las personas afectadas tienen pequeños errores y fallos de memoria. Ahora se da un paso más y se ha incorporado a la ciencia el concepto de deterioro comportalmental leve”, ha afirmado.
Durante su intervención, el experto ha indicado que “es una nueva llamada de atención para que si tu padre o abuelo empieza a tener cambios de carácter o se irrita más, o deja de hacer las cosas que antes hacía sin justificación, hay que tener en cuenta que pueden ser síntomas de que esa persona está desarrollando alzheimer o una demencia”.
En conclusión, Luis Agüera ha destacado que esta escala, que se hará efectiva en los próximos días, define una serie de criterios que permitirán la medición de síntomas neuropsiquiátricos que ayuden a identificar y predecir el riesgo de demencia.
La escala consta de varios ítems repartidos en diferentes áreas en los que se deberá señalar si el síntoma está presente o no lo está. En caso de que el síntoma esté presente, éste se puntúa en función de la gravedad (leve, moderada, grave) y dará lugar a una puntuación clarificadora. Entre muchos de los síntomas que se evalúan están la apatía, pérdida de intereses en familia, amigos o en temas que antes sí le interesaban a la persona en concreto, presencia de agitación o cambios drásticos en su conducta como acumular objetos como no lo hacía antes o hablar de asuntos muy personales en ámbitos públicos donde habitualmente no se deberían discutir.
Exclusión de los mayores en Psiquiatría
Por otro parte, los especialistas reunidos en el XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Psicogeriatría y el Congreso de la Asociación Europea de Psiquiatría Geriátrica han explicado durante la rueda de presentación del congreso que “están siendo excluidos de la atención a las demencias por parte de los diferentes planes de salud a nivel mundial”.
Estas afirmaciones han sido realizadas por José Ignacio Mendezona, secretario del Comité Local del Congreso y por Jorge Pla, presidente del Comité Organizador del Congreso. Así, han explicado que el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (en inglés, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, abreviado DSM), que es una obra de referencia mundial para la clasificación y codificación de las enfermedades, ha escondido a las demencias detrás del término trastorno neurocognitivo.
Asimismo, han destacado que la Clasificación Internacional de Enfermedades pretende sacar esta enfermedad descrita por psiquiatras de las enfermedades mentales. Esta clasificación es elaborada por la Organización Mundial de la Salud y es el documento oficial que determina la clasificación y codificación de las enfermedades y una amplia variedad de síntomas, circunstancias sociales y causas externas de enfermedades.
Los especialistas han explicado que en un corto periodo de tiempo saldrá la CIE-11 -ahora está vigente la CIE-10-. “La Psicogeriatría está viviendo un momento de asedio en Europa. Los ancianos no interesan demasiado y todo lo que suene a geriátrico se deja de lado”, han lamentado.
“La CIE 11 pretende que la demencia, ahora contemplada dentro de los trastornos mentales, salga de este grupo y se ciña exclusivamente a los trastornos neurológicos; clínicamente no es una situación real. Si en algún sitio tiene que estar es en el apartado de las enfermedades psiquiátricas. Para la psiquiatría es un momento importante porque se está trabajando en esta clasificación internacional de las enfermedades y se pretende que las demencias, que siempre han sido consideradas enfermedades psiquiátricas y también neurológicas, vayan a quedar probablemente fuera de las enfermedades mentales”, denuncian los expertos.
Las demencias son una enfermedad neuropsiquiatría que “no es ni exclusivamente neurológica ni psiquiátrica. En cualquier caso, la vertiente psiquiátrica es innegable porque la psicopatología o síntomas en el ámbito de lo psíquico constituyen el núcleo de la enfermedad”, concluyen.
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