Dentro de los contactos que mantiene la Consejería de Sanidad con las juntas provincias de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), de nuevo han acordado nuevas medidas que afecta a los pacientes que se desplazan desde sus lugares de origen para recibir tratamientos de radioterapia. En un nuevo encuentro han repasado algunas de las medidas de mejora que puede tener el transporte, “que garanticen la carga adicional que supone desplazarse para recibir sesiones de radioterapia y que no supere las cuatro horas incluyendo la ida, el tiempo de tratamiento y el de vuelta”, señala el consejero Antonio María Sáez Aguado.
En este sentido, cuando ese tiempo se supere, la Consejería facilitaría transporte individualizado, con medios sanitarios o de otros vehículos, como taxis, en los casos de que por razones de localización se superen. “Y vamos a actualizar la orden de ayudas por desplazamiento incluyendo a los pacientes que reciben tratamientos de larga duración que incluye radioterapia”, matiza. Y en este encuentro con los representantes de la AECC les han trasladado, tras conocer la experiencia en otros países, “el compromiso de que la Consejería financiará la estancia en hoteles de los pacientes que tengan que desplazarse durante el tiempo que se mantenga el tratamiento y las sesiones”.
Además, han tratado la mejora de las condiciones del transporte sanitario, como la confortabilidad, o la creación de una figura como la enfermera gestora de casos en radioterapia, que se encarga de hacer la interlocución con los pacientes, “orientarles sobre el transporte sanitario, con el hospital donde se realizará el tratamiento, etc. “, describe Sáez Aguado. Y con la posibilidad de que los pacientes pernocten en un hotel, “se disminuyen sus desplazamientos y la carga añadida que supone”.
En la reunión también han debatido sobre las peticiones de incrementar unidades de Oncología Radioterápica en varios hospitales que no lo tienen, como los casos de Ávila, Segovia, El Bierzo, Palencia o Soria. El consejero ha informado de los criterios que se están utilizando en España al respecto para la planificación de la radioterapia. Sáez Aguado se refiere a un documento que es de unidades asistenciales del cáncer y que plantea que la planificación de tratamiento del cáncer debe de ser regional y no tanto loca. Esta postura está consensuada por 17 sociedades científicas y actualizado en el año 2013.
Dos aceleradores lineales por servicio mínimo
“Nos plantea como un hospital de área de 250.000 habitantes, el diseño de un servicio de Oncología Radioterápica deberá incluir dos aceleradores lineales, con argumento de peso, porque es una tecnología que sufre paradas por razones técnicas, averias o actualizaciones, y cualquier parada supone la suspensión de los tratamientos y eso los criterios es que puede afectar a los resultados y la curación de los pacientes”, subraya el consejero. Además, recuerda que todos los aceleradores lineales son revisados diariamente, calibrados, “y esa es la razón por la que se recomienda tener dos aceleradores”.
En otro documento, aprobado por el Consejo Interterritorial de Sanidad, insisten en que no deben de aprobarse servicios de Oncología que no tengan una dotación tecnológica mínima desde el punto de vista del diagnóstico, que incluye dos aceleradores lineales, para evitar la discontinuidad o la necesidad de suspender tratamientos. En este sentido, en esta reunión se ha establecido un Comité Asesor en Oncología Radioterápica que ha suscrito un documento de consenso del que forman parte los cinco jefes de servicio de Oncología Radioterápica de Castilla y León, y los cinco de Radiofísica. “Nos han planteado elaborar un plan estratégico entre 2016 y 2020 que incluya la realización de un estudio de necesidades con metodología que se utiliza por gran parte de la sociedad europea de Oncología Radioterápica, y que tiene en cuenta no solo el número de casos y población, sino la incidencia del cáncer en Castilla y León, el tipo de tumores, su estadio y las necesidades futuras”, confirma Sáez Aguado. A este Comité se suma uno de los mayores expertos en Oncología Radioterápica de España, Josep Borrás. El compromiso de este Comité Asesor, según matiza el consejero, es atender el 100% de las necesidades que se deriven de ese estudio.
En cuanto al dimensionamiento de los servicios de Oncología Radioterápica, el grupo se ha expresado a favor del mantenimiento y la potenciación de las instalaciones actuales. “Asume ese criterio y señala que la posible atomización de los servicios supondría una seria cortapisa a la introducción de nuevos avances, y una dificultad insalvable para garantizar la equidad en el acceso a las nuevas tecnologías”, concreta. Pone como ejemplo en el caso de que se instalar un acelerador lineal en Ávila.
Garantizar la equidad del tratamiento
“Este acelerador podría estar operativo dentro de un año y medio o dos, porque requiere de obras importantes, como la construcción de un bunquer, etc., pero los aceleradores tienen una vida media de 10 años, eso quiere decir que los pacientes con cáncer de Ávila tendrían que ser tratados hasta el año 2027 con esa tecnología, y sabemos que dentro de dos o tres años va a incorporarse nueva tecnología al mercado, con nuevas prestaciones, y estaríamos ‘condenando’ a los pacientes de Ávila a ser tratados con una tecnología hasta 2027”. En un servicio con un solo equipo se tendría que mantener 10 años y según el consejero, “no apunta a la equidad en el acceso a las prestaciones en radioterapia”. Los que tienen más de un acelerador hacen una renovación más progresiva y siempre pueden disponer de la última tecnología actualizada. En Salamanca y en Valladolid, que tienen tres aceleradores lineales, cada tres años y medio aproximadamente puede renovar su tecnología e incorporar las mejores prestaciones.
“Esta es una razón fundamental que explican los oncologos radioterapéuticas y los radiofísicos para proponernos mantener el actual mapa de servicios de Radioterapia como garantía de la equidad en el acceso a las prestaciones del conjunto de la población de Castilla y León”, resalta.
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