La adicción comportamental es una pauta de conducta compulsiva que no está relacionada con la ingesta de sustancias químicas y que se convierte en repetitiva y problemática para un individuo, desarrollando, respecto a esa conducta, un cuadro clínico similar a una adicción a sustancias como el alcohol o las drogas. Ejemplos de este tipo de adicciones son las que se pueden genear en torno a las apuestas, los videojuegos o las redes sociales.
Los expertos reunidos estos días en las 20º Jornadas Nacionales de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) han señalado que más del 60% de las personas que podrían diagnosticarse de adicción comportamental presentan trastornos mentales, especialmente depresión, ansiedad, trastorno por déficit de atención y trastorno obsesivo-compulsivo. Si se incluyeran rasgos de personalidad anómalos, este porcentaje llegaría al 100%. Además, es muy frecuente la comorbilidad de la dependencia a tabaco y al alcohol.
Un hecho que destacan los especialistas es la progresiva aparición de “nativos digitales”, ya que aumenta el riesgo de sufrir algunas adicciones comportamentales. Según el doctor Francisco Ferre Navarrete, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y miembro de la junta directiva de la SEPD, “su incidencia varía mucho según la adicción comportamental y la edad, pero esta cifra se dobla en adolescentes, especialmente si se trata de apuestas online, videojuegos y redes sociales”.
“En España, el caso más preocupante sería el juego online de apuestas deportivas en personas jóvenes”, ha continuado el especialista, para quien, no obstante, “el uso de la tecnología e internet no pueden calificarse de conductas propias de un trastorno mental, ya que forman parte necesaria de la vida diaria y del trabajo de las personas, máxime cuando se vive más como una afición y/o herramienta que como una esclavización”.
En este sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) va a incluir la adicción a los videojuegos como trastorno mental en la Clasificación Internacional de Enfermedades, pero desde la SEPD se aclara que solo una minoría de las personas expuestas a comportamientos como el consumo de videojuegos pasará de su uso excesivo a un comportamiento adictivo. Por ello, esta nueva categoría diagnóstica supone un tema controvertido a nivel científico.
Tres categorías de adicciones comportamentales
Esta sociedad científica es consciente de que las adicciones comportamentales son un creciente problema de salud y por ello ha propuesto una clasificación clínica de estas conductas compulsivas basada en el contenido de la adicción, tal y como ocurre en las adicciones a sustancias. Para ello, se han creado tres categorías, como ha señalado el doctor Ferre: “La primera de ellas engloba un gran grupo de comportamientos mediados por la tecnología (internet y telefonía móvil) que incluyen: el juego online, las redes sociales, la pornoadicción, la compra online y los videojuegos multijugadores. Otra, donde el elemento somático es el predominante, que incluye: la adicción al sexo, al ejercicio y a comer. Y un tercer grupo, vinculado a actividades socialmente establecidas: compra compulsiva, dependencia emocional, grupos de sumisión psicológica, etc.”.
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)
En el marco de estas jornadas, también se han abordado los trastornos de conducta alimentaria (TCA) desde la perspectiva de la patología dual y desde las dos vertientes: los TCA como factor de riesgo asociado al consumo de sustancias y la transferencia de las adicciones a los trastornos alimentarios.
Según la SEPD, aproximadamente un 35% de las personas que sufren alguna adicción pueden presentar un trastorno alimentario a lo largo de su evolución. En este sentido, “la impulsividad parece ser el hilo conductor común de las adicciones en algunos perfiles de trastornos de alimentación”, ha apuntado el doctor Basurte, miembro de la junta directiva de la SEPD y coordinador asistencial de la Clínica de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Hospital Universitario Gregorio Marañon, quien añade que la bulimia nerviosa y los trastornos del control son las dos patologías que más se asocian al consumo de sustancias.
De hecho, el especialista ha afirmado que la edad de inicio de los trastornos de alimentación y los primeros contactos con sustancias se producen en edades semejantes, épocas de alta vulnerabilidad que sustentan su asociación y desarrollo. Por eso, durante el encuentro se ha señalado la importancia del diagnóstico preciso y el tratamiento eficaz temprano para abordar estos trastornos.
“Debemos centrarnos en las épocas más vulnerables del neurodesarrollo, entendiendo que éste continúa hasta el principio de la vida adulta, y focalizar la atención a las personas que sabemos van a presentar una mayor vulnerabilidad por los factores de riesgo ya identificados”, ha explicado el especialista.
En este sentido, el doctor Basurte ha resaltado: “En un estudio realizado recientemente en el Hospital Gregorio Marañón, comprobamos que presentar un trastorno de conducta alimentaria se asociaba a un riesgo aumentado de adicciones comportamentales, como son las compras, el juego, el sexo, el ejercicio y los atracones, además de mayor sintomatología de dependencia emocional y sumisión. Esto hace a este perfil de pacientes especialmente vulnerables a presentar adicciones comportamentales”.
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