Ante el Día Mundial del Cáncer de Mama, que se celebra el próximo día 19, la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) actualiza sus datos sobre estos tumores, que ocupan ya el 2º lugar en incidencia en España por encima del cáncer de próstata.
Las incidencia actual es de 32.825 nuevos casos de cáncer de mama en el año 2018 frente a los 25.215 nuevos casos de 2012, lo que supòne un incremento del 30%. La nota positiva es que la tasa de supervivencia a 5 años es superior al 90%, lo que significa que más de 90 de cada 100 personas afectadas continúan vivas 5 años después de haber sido diagnosticadas.
En el ámbito social, se estima que un 16% de las mujeres que fueron diagnosticadas en 2017, tenían una situación de riesgo socioeconómico. Para un total de 4.223 mujeres en edad laboral, ya sea por encontrarse en desempleo (con o sin prestación), ser trabajadores/as por cuenta propia, y/o disponer de bajos ingresos, el cáncer supone un serio agravante a su situación socioeconómica previa: 2.030 mujeres en situación de desempleo, 1.252 mujeres autónomas y 941 trabajadoras por cuenta ajena con rentas inferiores al SMI fueron diagnosticadas de cáncer de mama.
A esta situación se suma que, además de contar con bajos ingresos, las mujeres afectadas también tienen que asumir 150€ aproximadamente, al mes, de gastos derivados de la enfermedad (aumentando el gasto en salud del presupuesto familiar, de un 3% en una situación de ausencia de enfermedad, a un 7% al 11% en situación de enfermedad.
Avances en la investigación
La AECC tiene actualmente 20 proyectos de investigación en cáncer de mama por un total de 4,3 millones de euros, contribuyendo de forma muy relevante a los grandes avances que se han producido en los últimos 25 años.
Desde el lanzamiento del lazo rosa por Evelyn H Lauder en 1992 se ha observado un cambio radical en la concienciación social en cáncer de mama, en el conocimiento de la enfermedad y en la pérdida del miedo de las pacientes a abordar este tipo de tumor. Durante estos 25 años, si bien es cierto que hay un incremento en la incidencia de cáncer de mama con unos 1.7 millones de casos diagnosticados al año, este aumento ha sido debido a la implantación de programas de cribado que permiten la detección de esta patología en sus etapas más precoces, donde la enfermedad es más fácilmente atacable y con menor efectos secundarios sobre las pacientes.
Los avances tecnológicos en imagen han permitido mejorar en el cribado del cáncer de mama, a través de mamografías digitales que poseen una alta sensibilidad y permiten identificar lesiones en mujeres de menos de 50 años, pudiendo adelantar los programas de cribado. Por otro lado, y de forma muy significativa, la mejora en las técnicas quirúrgicas de mastectomía y en las opciones de reconstrucción mamaria ha permitido eliminar eficientemente el tumor, limitando el impacto físico y psicológico de las pacientes.
La radioterapia tiene un papel clave en el tratamiento del cáncer de mama, esta técnica ha tenido un gran progreso en los últimos 25 años, reduciendo la toxicidad de y adaptándose a la anatomía del paciente, lo que ha dado como resultado una mejora de la calidad de vida de los pacientes.
Medicina de precisión
La finalización de la secuenciación del genoma humano en 2003 y el desarrollo de tecnología para poder llevar a cabo este titánico proyecto tuvo un efecto radical en el abordaje de un gran número de enfermedades, entre ellas el cáncer de mama. La posibilidad de identificar las alteraciones específicas de cada paciente ha permitido clasificar y diagnosticar de forma más eficiente el cáncer de mama, pudiendo dividir esta enfermedad en 10 subtipos distintos con distinto pronóstico e implicaciones terapéuticas, pero también identificar y desarrollar tratamientos dirigidos frente a las alteraciones recurrentes de cáncer de mama.
La medicina de precisión o tratamientos personalizados han sido una revolución en esta patología, permitiendo que un alto número de mujeres se beneficien de unos tratamientos más eficaces y menos tóxicos. El reto para los próximos años se centra en las resistencias de los tumores a los tratamientos y protocolos seguidos, en el alto coste de los mismos y en el limitado acceso de muchos países a los últimos avances en la investigación en cáncer de mama.
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